嘴唇发黑发紫可能由生理性缺氧、寒冷刺激、贫血、心肺疾病、药物副作用等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、生理性缺氧：
短暂性缺氧是嘴唇青紫的常见原因。高原环境、剧烈运动或情绪激动时，血液中氧饱和度下降，血红蛋白与氧结合减少，还原血红蛋白增多使嘴唇呈现青紫色。改善呼吸环境或休息后通常可自行缓解，长期处于低氧环境需监测血氧指标。
2、寒冷刺激：
低温导致外周血管收缩，局部血液循环减慢，组织获取氧气减少引发发绀。常见于冬季户外活动后，伴随手脚冰凉。保暖后肤色可恢复正常，反复发作需排查雷诺综合征等血管异常。
3、贫血因素：
重度贫血时血液携氧能力下降，尤其缺铁性贫血患者血红蛋白含量不足，黏膜组织供氧不足可能出现唇色暗沉。常伴随乏力、头晕等症状，血常规检查可明确诊断，需补充铁剂及维生素B12等造血原料。
4、心肺疾病：
慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等会导致血液氧合障碍，中央性发绀从口唇开始蔓延。肺动脉高压患者可能出现杵状指伴唇紫，需通过肺功能检查、心脏彩超确诊。急性发作时可能出现呼吸窘迫，需立即就医。
5、化学物质影响：
亚硝酸盐中毒或某些药物如硝苯地平、胺碘酮可能引起异常血红蛋白衍生物，导致化学性青紫。接触染发剂、劣质口红等含苯胺类物质也可能引发，停用可疑物质后症状多可消退。
建议日常避免寒冷刺激与吸烟，贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，心肺疾病患者需定期监测血氧饱和度。突然出现的唇色改变伴随胸痛、呼吸困难时，应立即就诊排查急性心肺疾病。长期存在症状者建议完善血常规、动脉血气分析及心肺功能检查，明确病因后针对性治疗。
