脂肪瘤通常无需药物治疗,手术切除是主要治疗方式。对于特殊情况或无法手术者,可考虑注射类固醇药物如曲安奈德、复方倍他米松,或口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
1、注射治疗:
体积较小或浅表的脂肪瘤可尝试局部注射糖皮质激素。曲安奈德通过抑制炎症反应减少脂肪细胞增殖,复方倍他米松可促进脂肪组织萎缩。需多次注射且存在皮肤色素脱失、局部凹陷等副作用,有效率约50%。
2、口服药物:
伴发疼痛或炎症时可短期使用非甾体抗炎药。布洛芬能缓解压迫神经引起的疼痛,塞来昔布适用于胃肠道敏感者。这类药物仅对症处理,无法消除瘤体,长期使用需监测肝肾功。
3、手术适应症:
直径超过5cm、生长迅速或影响功能的脂肪瘤建议手术。传统切除术可完整剥离包膜,激光或吸脂术适用于多发性小瘤体。术后复发率低于5%,瘢痕体质者需谨慎选择术式。
4、中医调理:
痰湿体质者可尝试中药辅助调理。陈皮半夏汤加减化痰散结,桂枝茯苓丸活血消癥。需辨证使用,避免与西药相互作用,疗效缺乏循证依据。
5、日常管理:
控制体重有助于减缓生长速度。地中海饮食模式减少饱和脂肪摄入,每周150分钟有氧运动如游泳、骑自行车可调节脂代谢。避免局部反复摩擦刺激瘤体。
脂肪瘤患者应定期监测瘤体变化,每6-12个月超声复查。饮食需限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入。适度进行抗阻训练维持肌肉量,避免快速减重导致代谢紊乱。出现红肿热痛、短期内体积倍增等恶变征兆需立即就诊。