左肾囊肿通常无需药物治疗，体积较小且无症状者可定期观察。药物干预仅适用于合并感染或高血压等并发症的情况，常用药物包括抗生素如左氧氟沙星、降压药如缬沙坦及镇痛药如对乙酰氨基酚。
1、抗生素应用：
合并细菌感染时可选用喹诺酮类抗生素左氧氟沙星，该药物能有效穿透囊肿壁抑制病原菌繁殖。头孢克肟等三代头孢菌素也可作为备选，需根据尿培养药敏结果调整用药。感染控制后应及时停药，避免长期使用导致耐药性。
2、血压控制：
囊肿压迫引发肾性高血压时，血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦可降低肾小球内压。钙通道阻滞剂氨氯地平同样适用，通过舒张外周血管改善肾脏灌注。血压需维持在130/80mmHg以下，定期监测肾功能变化。
3、镇痛管理：
囊肿增大牵拉肾包膜引起疼痛时，可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状。非甾体抗炎药布洛芬需谨慎使用，可能加重肾功能损伤。疼痛持续或加剧需排除囊肿破裂、出血等急症。
4、利尿剂选择：
多囊肾患者出现水肿可考虑呋塞米等袢利尿剂，但单纯性肾囊肿禁用。使用期间需监测电解质，防止低钾血症发生。利尿治疗需配合限盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。
5、中药辅助：
桂枝茯苓丸等活血化瘀类中药可能减缓囊肿增长，但缺乏循证医学证据。使用中药制剂需注意肝肾功能监测，避免与西药相互作用。肾功不全者禁用含马兜铃酸成分药材。
单纯性肾囊肿患者建议每6-12个月复查超声监测变化，保持每日饮水量2000毫升以上促进代谢。避免剧烈运动防止囊肿破裂，高血压患者需限制钠盐摄入。若出现发热、血尿或腰痛加剧应立即就诊，排除囊肿感染或恶性病变可能。合并多囊肾等遗传性疾病者需进行家系筛查及遗传咨询。
