胎盘植入高危人群包括既往剖宫产史、前置胎盘、多次宫腔操作史、高龄孕妇及辅助生殖技术受孕者，需通过超声监测及围产期管理降低风险。

子宫瘢痕处蜕膜发育不良易导致胎盘绒毛侵入肌层。既往有1次剖宫产史者发生率为24%，2次以上升至67%。建议孕早期进行阴道超声检查瘢痕厚度，孕中晚期采用磁共振评估植入深度。

胎盘附着于子宫下段时该区域蜕膜薄弱，绒毛易穿透基底膜。完全性前置胎盘合并植入风险高达50%，可能伴随无痛性阴道流血、胎位异常等症状。需提前制定择期手术方案并备足血制品。

人工流产、清宫术等操作损伤子宫内膜基底层，形成局部纤维化区域。3次以上宫腔操作史者风险增加4倍，孕前可通过宫腔镜评估内膜状态，孕期加强胎盘位置监测。

35岁以上孕妇血管内皮生长因子分泌减少，影响蜕膜正常发育。高龄组胎盘植入发生率是适龄组的2.3倍，建议补充叶酸、维生素E改善内膜血流灌注。

体外受精胚胎移植可能改变胎盘附着机制，激素调控异常导致滋养细胞过度浸润。试管婴儿孕妇发生风险为自然受孕的3倍，需在移植后监测β-hCG增长曲线及胎盘血流信号。

高危孕妇应控制体重增长在11-16公斤，避免剧烈运动及性生活，孕20周后每周补充60mg元素铁。分娩选择三级医院进行，术前准备子宫动脉栓塞术、髂内动脉结扎术等应急方案，术后注意监测血红蛋白及子宫复旧情况。