合胞病毒肺炎可通过抗病毒治疗、对症支持、氧疗、预防并发症、免疫调节等方式治疗。合胞病毒肺炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起,多见于婴幼儿及免疫力低下人群。
利巴韦林是常用抗合胞病毒药物,通过抑制病毒RNA合成发挥作用。帕利珠单抗作为单克隆抗体可用于高危患儿预防。重症病例可考虑静脉注射免疫球蛋白增强中和病毒能力,治疗周期通常持续5-7天。
发热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰药物。喘息明显时采用沙丁胺醇雾化吸入,必要时联合糖皮质激素缓解气道炎症。
血氧饱和度低于92%需给予氧疗,鼻导管吸氧流量设定为1-2L/分钟。出现呼吸衰竭时采用无创正压通气,严重病例需气管插管机械通气。氧疗期间需持续监测动脉血气变化。
继发细菌感染时根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸或头孢曲松。脱水患者按每公斤体重50-100ml补充电解质溶液。心肌受累者需限制液体入量,必要时使用米力农强心治疗。
恢复期口服脾氨肽改善免疫功能,连续服用2-3个月。母乳喂养婴儿继续维持母乳摄入。维生素A缺乏地区患儿补充10万单位维生素A,每年重复补充可降低复发风险。
治疗期间保持环境湿度50%-60%,每日开窗通风3次。恢复期进行呼吸训练如吹气球练习,逐步增加散步等低强度运动。饮食选择瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物,避免生冷刺激。密切观察呼吸频率、体温变化,若出现嗜睡或喂养困难需及时复诊。