儿童视神经炎需注意避免强光刺激、保证充足营养摄入、定期监测视力变化、严格遵医嘱用药、及时识别并发症征兆。
1、避光防护:
急性期需佩戴防蓝光眼镜减少屏幕使用,外出时选择UV400防护墨镜。卧室使用遮光窗帘,避免日光直射引发畏光症状加重。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、营养支持:
每日补充富含维生素B1的燕麦、瘦肉,增加维生素B12的鱼类、蛋类摄入。深色蔬菜如菠菜、胡萝卜提供叶黄素,坚果类食物含有利视神经的omega-3脂肪酸。
3、视力监测:
每周使用标准视力表检查裸眼及矫正视力,记录色觉异常变化。发现视物模糊、视野缺损等情况时,立即使用Amsler方格表进行自测并留存记录。
4、规范用药:
糖皮质激素冲击治疗需严格遵循甲强龙、泼尼松的用药周期。免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素使用时需配合血常规监测,禁止自行调整剂量。
5、并发症预警:
发热伴头痛可能提示感染扩散,突发眼睑下垂需警惕重症肌无力。视神经萎缩前期会出现瞳孔对光反射迟钝,需通过眼底镜检查视盘形态。
建议建立包含三文鱼、蓝莓、羽衣甘蓝的护眼食谱,配合每日15分钟眼球转动训练。急性期后每三个月进行光学相干断层扫描,恢复期避免篮球等对抗性运动。护理时注意用40℃热毛巾敷眼促进血液循环,睡眠时保持30°头部抬高体位。