慢性牙髓炎通常表现为自发性钝痛、冷热刺激敏感、咬合不适等症状，可能由龋齿、牙隐裂、牙周病等因素引起。
1、自发钝痛：
患牙常出现持续性隐痛或阵发性跳痛，夜间可能加重。疼痛范围较局限，患者多能准确定位患牙。这种疼痛与牙髓组织长期受细菌毒素刺激导致的炎症反应有关，需通过根管治疗清除感染源。
2、温度敏感：
冷热刺激可诱发短暂锐痛，刺激去除后疼痛仍持续数秒。牙本质小管内液体流动刺激发炎牙髓是主要机制。避免极端温度饮食，使用抗敏感牙膏如舒适达、高露洁抗敏可缓解症状。
3、咬合不适：
咀嚼时患牙出现酸胀感或轻微叩痛，常见于存在深龋或充填体悬突的牙齿。炎症导致牙髓内压增高，咬合时压力传导引发疼痛。调磨过高充填体或制作嵌体修复可改善症状。
4、牙龈肿胀：
慢性炎症可能扩散至根尖区，表现为患牙根尖部牙龈红肿、扪压痛。X线片常见根尖周低密度影。这种情况需配合根管消毒如氢氧化钙糊剂和抗生素治疗阿莫西林、甲硝唑。
5、牙齿变色：
长期炎症导致牙髓坏死时，牙齿呈现灰黑色。血红蛋白分解产物进入牙本质小管是主要原因。漂白治疗或全冠修复可改善美观，但需先完成根管治疗。
建议避免过硬食物刺激患牙，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。急性发作期可临时服用布洛芬缓解疼痛，但需及时就诊。长期未治疗的慢性牙髓炎可能发展为根尖周炎，出现明显咀嚼痛或面部肿胀时应立即就医。定期口腔检查能早期发现龋齿等致病因素，预防牙髓炎发生。
