滴虫性阴道炎用什么药好

滴虫性阴道炎可通过甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物治疗，通常由阴道毛滴虫感染引起。

1、硝基咪唑类：

甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，能有效杀灭阴道毛滴虫。替硝唑作用机制相似但半衰期更长，奥硝唑对胃肠道刺激较小。口服给药期间需避免饮酒，配偶需同步治疗以防交叉感染。

甲硝唑片

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功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

用法用量：1.成人常用量：①肠道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，疗程5-lO日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，疗程10日。间隔lO日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚05g置入阴道内，连用7-10日。⑦厌氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日为一疗程。2.小儿常用量：①阿米巴病，每日按每公斤体重35-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按每公斤体重15-25mg/kg，分3次口服，连服l0日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染，口服每日按每公斤体重20-50mg/kg。

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2、局部栓剂：

甲硝唑阴道栓或克林霉素阴道乳膏可直接作用于感染部位。使用前需清洁外阴，避开月经期，疗程通常为5-7天。局部用药可能引起轻微灼热感，需与口服药物联合使用增强疗效。

3、联合用药：

顽固性感染可采用口服甲硝唑联合阴道栓剂治疗。反复发作者需延长疗程至10-14天，必要时进行阴道分泌物培养和药敏试验。合并细菌性阴道病时需加用克林霉素。

4、伴侣治疗：

男性伴侣需同步口服甲硝唑片剂预防重复感染，即使无症状也应完成全程治疗。治疗期间避免无保护性行为，建议使用避孕套阻断传播途径。

5、耐药处理：

对硝基咪唑类药物耐药者可选用硝呋太尔或大蒜素制剂。需进行药敏试验指导用药，严重感染者可静脉注射甲硝唑，合并HIV感染需强化免疫治疗。

治疗期间每日更换棉质内裤并用沸水烫洗，避免盆浴和公共泳池。饮食宜补充维生素B族和益生菌，限制高糖食物摄入。症状消失后需复查白带常规，治愈后3个月内每月随访防止复发。保持外阴干燥透气，经期勤换卫生巾，性伴侣同治是预防复发的关键措施。