滴虫性阴道炎可通过甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物治疗，通常由阴道毛滴虫感染引起。
1、硝基咪唑类：
甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，能有效杀灭阴道毛滴虫。替硝唑作用机制相似但半衰期更长，奥硝唑对胃肠道刺激较小。口服给药期间需避免饮酒，配偶需同步治疗以防交叉感染。
2、局部栓剂：
甲硝唑阴道栓或克林霉素阴道乳膏可直接作用于感染部位。使用前需清洁外阴，避开月经期，疗程通常为5-7天。局部用药可能引起轻微灼热感，需与口服药物联合使用增强疗效。
3、联合用药：
顽固性感染可采用口服甲硝唑联合阴道栓剂治疗。反复发作者需延长疗程至10-14天，必要时进行阴道分泌物培养和药敏试验。合并细菌性阴道病时需加用克林霉素。
4、伴侣治疗：
男性伴侣需同步口服甲硝唑片剂预防重复感染，即使无症状也应完成全程治疗。治疗期间避免无保护性行为，建议使用避孕套阻断传播途径。
5、耐药处理：
对硝基咪唑类药物耐药者可选用硝呋太尔或大蒜素制剂。需进行药敏试验指导用药，严重感染者可静脉注射甲硝唑，合并HIV感染需强化免疫治疗。
治疗期间每日更换棉质内裤并用沸水烫洗，避免盆浴和公共泳池。饮食宜补充维生素B族和益生菌，限制高糖食物摄入。症状消失后需复查白带常规，治愈后3个月内每月随访防止复发。保持外阴干燥透气，经期勤换卫生巾，性伴侣同治是预防复发的关键措施。
