乙酰吉他霉素颗粒需注意过敏禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、疗程控制等事项。

对吉他霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。用药前需确认无过敏史，首次使用建议在医疗机构监护下进行。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿等，严重者可出现过敏性休克。

避免与特非那定、西沙必利等可能引起QT间期延长的药物联用。与华法林合用时需监测凝血功能，与地高辛联用可能增加后者血药浓度。含铝/镁的抗酸剂可能降低药物吸收率，建议间隔2小时服用。

孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。肝功能不全者需调整剂量，严重肾功能损害患者每日剂量不超过1g。儿童用药需严格按体重计算剂量，避免长期使用。

常见胃肠道反应如腹泻、恶心发生率约5-10%，伪膜性结肠炎需立即停药。长期使用可能引发肝功能异常，表现为ALT升高。偶见白细胞减少、耳鸣等不良反应，疗程超过14天需定期监测血常规。

治疗链球菌感染时疗程至少10天，预防风湿热需持续用药至21天。不可随意中断治疗，即使症状缓解也需完成全程治疗。细菌性心内膜炎预防用药需在术前1小时服用，术后6小时追加剂量。

使用乙酰吉他霉素颗粒期间建议保持充足水分摄入，避免酒精加重肝脏负担。出现严重腹泻或持续头痛应及时就医，治疗期间可配合益生菌调节肠道菌群。适当增加维生素B族摄入有助于减轻神经毒性反应，用药后2小时内避免高钙饮食影响吸收。定期复查肝功能指标，剧烈运动可能加重药物引发的肌肉酸痛症状。