侵袭性牙周炎可通过牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成、牙槽骨吸收、家族史等特征判断，需结合临床检查和影像学评估确诊。
1、牙龈红肿：
早期典型表现为牙龈持续性红肿充血，触碰易出血。刷牙或咀嚼硬物时出血更明显，与普通牙龈炎不同，这种红肿对常规口腔清洁反应差。使用含氯己定的漱口水可暂时缓解炎症，但无法阻止病情进展。
2、牙齿移位：
牙齿在短期内出现明显松动或移位，特别是前牙扇形散开。患者可能察觉咬合关系改变，咀嚼无力。这与牙槽骨快速吸收有关，X光片可见垂直型骨吸收。正畸保持器可能延缓移位，但需配合牙周治疗。
3、深牙周袋：
牙周探诊深度超过5mm，多发生于第一恒磨牙和切牙区域。探诊时伴随溢脓，口腔异味显著。牙周基础治疗包括龈下刮治和根面平整，严重者需辅助甲硝唑、多西环素等药物。
4、骨吸收进展：
影像学显示牙槽骨吸收速度是慢性牙周炎的3-4倍，30岁以下患者即可出现广泛性骨丧失。锥形束CT能清晰显示角形吸收缺损，骨移植术或引导组织再生术适用于局限型骨缺损修复。
5、家族聚集性：
约50%患者有家族遗传史，与白细胞功能缺陷基因相关。建议一级亲属进行牙周筛查，发现早期病变可采取预防性龈下刮治。基因检测虽不能确诊，但能提示高风险人群加强监测。
日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，选择含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑。饮食补充维生素C和钙质，避免过硬食物加重牙齿松动。定期进行牙周维护治疗，每3-6个月复查牙周探诊深度和附着丧失程度。出现多个牙齿松动或牙龈自发出血时需立即就诊，延误治疗可能导致30岁前全口牙齿脱落。
