新生儿肺气肿可能由肺泡发育异常、机械通气损伤、先天性肺囊肿、感染性肺炎、遗传代谢缺陷等原因引起，可通过氧疗支持、抗感染治疗、支气管扩张剂、胸腔闭式引流、手术切除病变等方式干预。

1、肺泡发育异常：

部分新生儿因肺泡间隔发育不全导致气体潴留，形成局限性肺气肿。这种情况多见于早产儿，与肺表面活性物质分泌不足有关。临床表现为呼吸浅快、血氧饱和度波动，需通过持续气道正压通气改善氧合。

2、机械通气损伤：

呼吸机使用过程中压力参数设置不当可能造成气压伤，引发医源性肺气肿。患儿会出现突然的血氧下降、胸廓膨隆，需立即调整呼吸机模式，采用高频振荡通气替代传统通气。

3、先天性肺囊肿：

支气管源性囊肿或肺隔离症等先天畸形可能压迫正常肺组织，形成代偿性肺气肿。这类患儿常伴有反复呼吸道感染，胸部CT可见明确囊性占位。治疗需根据囊肿位置选择胸腔镜手术或开胸切除术。

4、感染性肺炎：

金黄色葡萄球菌或呼吸道合胞病毒感染可导致细支气管炎性狭窄，远端肺泡过度充气。患儿除气促外多伴有发热、咳痰，需使用阿莫西林克拉维酸钾、更昔洛韦等抗感染药物，配合雾化吸入布地奈德。

5、遗传代谢缺陷：

α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病会影响肺组织弹性，造成进行性肺气肿。这类患儿需长期补充人α-1抗胰蛋白酶，定期监测肺功能，严重者需考虑肺移植手术。

日常护理需维持适宜温湿度环境，避免二手烟暴露。喂养时采用少量多次方式防止呛咳，体位保持30度头高脚低位。定期进行呼吸训练如抚触胸廓、被动扩胸运动，监测体重增长曲线。出现呼吸频率＞60次/分或三凹征时需立即就医，重症病例可能需行肺减容术或体外膜肺氧合支持。