月经黑血可能由经血滞留、子宫内膜剥脱速度慢、宫寒体质、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷调理、中药调理、抗生素治疗、激素治疗、手术治疗等方式改善。

1、经血滞留：

经血在宫腔内停留时间过长，血红蛋白被氧化导致颜色变深。久坐不动或经期穿紧身裤可能加重滞留现象。建议每小时起身活动5分钟，选择宽松棉质内裤促进经血排出。

2、内膜剥脱异常：

黄体功能不足时子宫内膜脱落不完整，破碎组织与血液混合形成黑褐色分泌物。伴随月经周期缩短至21-23天，基础体温监测显示高温相不足12天。适量补充维生素E和豆浆有助于改善黄体功能。

3、宫寒体质：

中医辨证属寒凝血瘀型，表现为小腹冷痛拒按、经血夹黑色血块。可能与长期饮食生冷、冬季衣着单薄有关。日常可用艾叶煮水泡脚，经前一周开始饮用红糖姜茶。

4、子宫内膜炎：

慢性炎症导致子宫内膜充血水肿，坏死组织与经血混合呈黑褐色。多与既往流产史或放置节育环有关，常伴随腰骶酸痛、经期延长。需进行阴道分泌物检查，确诊后可服用甲硝唑、多西环素等抗生素。

5、子宫内膜异位：

异位病灶周期性出血积存形成巧克力样陈旧血，月经来潮时排出黑色絮状物。超声检查可见卵巢巧克力囊肿，CA125指标升高。轻症可用地诺孕素抑制病灶，重症需行腹腔镜病灶切除术。

经期避免游泳、盆浴等可能引发感染的行为，保持每日30分钟快走促进盆腔血液循环。饮食增加牛肉、菠菜等富铁食物，经后连续三天饮用当归红枣汤调理气血。若黑血持续3个月以上或伴随剧烈痛经，需进行妇科超声和激素六项检查排除器质性疾病。