慢性湿疹通常难以自愈，可通过保湿护理、抗炎治疗、免疫调节、环境控制和心理疏导等方式改善。慢性湿疹可能与皮肤屏障缺陷、免疫异常、过敏原刺激、微生物感染及精神压力等因素有关。
1、保湿护理：
皮肤屏障功能受损是慢性湿疹的核心问题。每日使用含神经酰胺、尿素或凡士林的保湿剂修复角质层，沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。避免使用碱性肥皂，水温控制在37℃以下。
2、抗炎治疗：
中重度湿疹需药物干预。糖皮质激素如氢化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司适用于面部及儿童。慢性苔藓样变可配合水杨酸制剂软化角质。
3、免疫调节：
顽固性病例可能与Th2细胞过度活化有关。口服环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂需监测肝肾功能，生物制剂如度普利尤单抗可特异性阻断IL-4/13通路。
4、环境控制：
尘螨、花粉等过敏原可通过空气净化器减少接触，棉质衣物比化纤更安全。居住湿度保持在50%-60%，过高易滋生霉菌，过低加重皮肤干燥。
5、心理疏导：
瘙痒-搔抓恶性循环与焦虑抑郁相关。认知行为疗法可改善搔抓行为，正念训练降低应激反应。夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。
慢性湿疹患者需建立长期管理计划，饮食避免已知过敏食物如海鲜、坚果，补充维生素D和Omega-3可能有益。适度游泳等低刺激运动可增强体质，但氯消毒泳池可能刺激皮肤。贴身衣物需60℃以上烫洗杀灭螨虫，睡眠时保持环境凉爽。定期随访皮肤科医生调整治疗方案，避免自行停药导致复发。
