睾丸炎可通过头孢曲松、左氧氟沙星、布洛芬等药物治疗,通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路逆行感染、免疫因素等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌性睾丸炎需针对性使用抗生素,头孢曲松对革兰阴性菌效果显著,左氧氟沙星覆盖多数泌尿系统致病菌,阿奇霉素适用于支原体感染。治疗周期通常持续10-14天,需完成全程用药避免耐药性产生。
2、抗炎镇痛处理:
布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解睾丸肿胀疼痛,配合阴囊托高减轻坠胀感。急性期建议冰敷15分钟/次,每日3-4次,72小时后可改用热敷促进炎症吸收。
3、抗病毒药物:
病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起,干扰素α能抑制病毒复制。发病48小时内使用更佳,需同时监测肝功能。合并睾丸萎缩风险时,可联合人绒毛膜促性腺激素治疗。
4、并发症管理:
睾丸脓肿形成需穿刺引流,脓液培养指导抗生素调整。慢性睾丸炎可能与结核分枝杆菌有关,需联用异烟肼、利福平进行抗结核治疗,疗程不少于6个月。
5、免疫调节干预:
自身免疫性睾丸炎可短期使用泼尼松,剂量逐周递减。反复发作者建议检测抗精子抗体,配合硒酵母片改善生精微环境,避免睾丸功能进行性损伤。
治疗期间需保持清淡饮食,限制辛辣刺激食物,每日饮水2000ml以上促进代谢。避免剧烈运动及长时间骑行,选择棉质透气内裤。症状持续超过1周或出现高热、脓性分泌物时需及时复查超声,排除睾丸扭转等急症。恢复期可进行提肛锻炼改善局部血液循环,每周3次温水坐浴有助于炎症消退。