上吐下泻胃绞痛的原因

上吐下泻伴胃绞痛可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、肠易激综合征、消化性溃疡等原因引起。

1、急性胃肠炎：

思密达 蒙脱石散(草莓口味)

博福-益普生(天津)制药有限公司

功能主治：用于成人及儿童急、慢性腹泻。

用法用量：口服。成人每次1袋（3克），一日3次。
儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1-2岁每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。 治疗急性腹泻时首次剂量加倍。

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病毒或细菌感染是常见诱因，如诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。胃黏膜受刺激后出现痉挛性疼痛，伴随呕吐、水样腹泻。轻度感染可通过口服补液盐缓解脱水，严重细菌感染需抗生素治疗。发病期间应避免油腻食物，以米汤、粥类为主食。

2、食物中毒：

食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后，毒素刺激胃肠道神经。典型表现为进食后2-6小时突发剧烈绞痛，呕吐物含未消化食物。需及时清除胃内残留毒素，必要时洗胃处理。腹泻严重时可使用蒙脱石散保护肠黏膜。

3、胃肠型感冒：

柯萨奇病毒等肠道病毒感染除呼吸道症状外，常引起胃肠功能紊乱。胃部隐痛伴随阵发性肠鸣，呕吐物多为胃液。体温升高可能加重脱水，建议少量多次饮用含电解质的水。症状持续超过48小时需排查是否合并细菌感染。

4、肠易激综合征：

精神紧张或饮食刺激诱发肠道功能异常，疼痛多位于脐周，排便后缓解。腹泻与便秘交替出现，呕吐较少见。可尝试双歧杆菌调节菌群，严重腹痛使用匹维溴铵缓解平滑肌痉挛。记录饮食日记有助于识别触发因素。

5、消化性溃疡：

幽门螺杆菌感染或长期用药导致胃黏膜损伤，空腹时上腹灼痛明显，可能呕出咖啡样物。伴随腹泻时需警惕溃疡穿孔。确诊需胃镜检查，治疗包括质子泵抑制剂和铋剂四联疗法。出血期间需禁食并绝对卧床。

发病初期建议暂停固体饮食12-24小时，每15分钟饮用5-10毫升口服补液盐。症状缓解后从低纤维食物逐步过渡，如苏打饼干、香蕉、苹果泥。避免乳制品、咖啡因及高脂食物3-5天。持续呕吐无法进食、出现血便或意识模糊需立即急诊。恢复期可补充益生菌制剂，日常注意餐具消毒与生熟食分开处理。