筛窦炎药物治疗主要选择抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、解热镇痛药和中药制剂。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂、对乙酰氨基酚和鼻渊通窍颗粒。
1、抗生素：
细菌性筛窦炎需使用抗生素控制感染。阿莫西林克拉维酸钾可覆盖常见致病菌如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。头孢呋辛酯适用于青霉素过敏患者。大环内酯类如克拉霉素对非典型病原体有效。抗生素疗程通常10-14天，需完成全程治疗防止耐药。
2、黏液促排剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释鼻腔分泌物，促进窦口引流。标准桃金娘油可调节黏液理化性质。这类药物需饭前半小时服用，配合鼻腔冲洗效果更佳。使用期间需多饮水保持黏液溶解状态。
3、鼻用糖皮质激素：
布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，改善窦口通气。糠酸莫米松喷雾剂能抑制炎症反应。每日规律喷鼻效果优于间歇使用，连续用药不超过3个月。喷药时需避免直接朝向鼻中隔。
4、解热镇痛药：
对乙酰氨基酚适用于发热和头痛症状。布洛芬兼具抗炎作用，可缓解面部胀痛。这类药物不宜空腹服用，消化道溃疡患者慎用。症状缓解后应及时停用，避免掩盖病情变化。
5、中药制剂：
鼻渊通窍颗粒具有宣肺通窍功效。辛夷清肺饮适用于风热证型患者。中药需辨证使用，风寒型筛窦炎可选用川芎茶调散。联合西药治疗时需间隔2小时服用，防止相互作用。
筛窦炎急性期需保证每日2000毫升饮水量，温盐水鼻腔冲洗每日2-3次。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的猕猴桃、甜椒等果蔬。避免辛辣刺激食物和烟酒。睡眠时抬高床头15度促进引流。恢复期可进行面部热敷和鼻腔按摩，但避免用力擤鼻。症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛需及时复诊。
