耳鸣的治疗药物主要有甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等，具体用药需根据病因在医生指导下选择。耳鸣可能由内耳微循环障碍、神经损伤、血管性疾病等因素引起，药物选择需针对不同机制。
1、甲钴胺：
作为维生素B12活性成分，甲钴胺可修复受损的听神经髓鞘。适用于长期噪声暴露或突发性耳聋伴随的神经性耳鸣，能改善神经传导功能。需连续服用1-3个月观察疗效，可能出现轻度胃肠道反应。
2、银杏叶提取物：
通过增加内耳血流量缓解缺血性耳鸣，对老年性耳鸣和血管痉挛性耳鸣效果显著。标准提取物含24%黄酮苷，可清除自由基保护毛细胞。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。
3、倍他司汀：
组胺衍生物能调节内淋巴液平衡，特别适合梅尼埃病相关耳鸣。通过扩张前庭系统血管减轻迷路积水，常见头晕和消化不适等副作用，消化性溃疡患者慎用。
4、糖皮质激素：
突发性耳聋急性期伴耳鸣可使用泼尼松等药物，通过抗炎作用减轻内耳水肿。建议发病72小时内开始治疗，需监测血糖和血压变化，疗程一般不超过2周。
5、抗焦虑药物：
对于焦虑抑郁加重的慢性耳鸣，小剂量阿普唑仑可阻断中枢敏化。需警惕依赖性和戒断反应，建议联合认知行为治疗，不作为首选治疗方案。
耳鸣患者日常需控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息避免疲劳。噪声环境下建议使用防护耳塞，高血压患者应严格监测血压。可尝试白噪音掩蔽治疗，练习正念冥想缓解焦虑。持续性耳鸣超过两周或伴随听力下降、眩晕时，需完善纯音测听和颅脑影像学检查。部分患者通过习服治疗可显著改善生活质量，避免过度关注耳鸣声。
