结肠癌的常规检查主要包括结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检和粪便潜血试验。
1、结肠镜检查：
结肠镜是诊断结肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变，同时进行活检或切除息肉。检查前需清洁肠道，过程中可能伴有腹胀不适。对于50岁以上人群或高危患者，建议定期筛查。若发现可疑病灶，医生会取样送病理检查。
2、影像学检查：
腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官扩散情况，为分期提供依据。增强CT能清晰显示肠壁增厚和血管侵犯，MRI对直肠癌局部侵犯的判断更精准。PET-CT用于排查全身转移灶，但价格较高。
3、肿瘤标志物：
CEA癌胚抗原和CA19-9是常用监测指标，虽不能单独用于诊断，但可辅助判断疗效和复发风险。术前CEA升高提示预后较差，术后定期检测有助于早期发现转移。需注意炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高。
4、病理活检：
通过结肠镜或手术获取的组织样本，经病理学分析可明确肿瘤类型如腺癌、分化程度及分子特征。免疫组化检测MSI、KRAS等基因状态，对靶向治疗选择具有指导意义。病理报告是制定治疗方案的核心依据。
5、粪便检测：
粪便潜血试验适用于初筛，阳性者需进一步检查。新型粪便DNA检测能发现肿瘤特异性基因突变，灵敏度优于传统方法。但所有粪便检查阳性均需结肠镜确认，阴性结果不能完全排除肿瘤可能。
日常需保持高纤维低脂饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，规律运动可降低发病风险。确诊患者术后应每3-6个月复查结肠镜，监测营养状况并及时纠正贫血。出现排便习惯改变、便血等症状时需立即就医，家族中有结肠癌病史者建议40岁起开始筛查。戒烟限酒、控制体重等综合管理对预防复发具有重要意义。
