服用地奥司明片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时机及特殊人群调整。主要有药物相互作用、禁忌证、不良反应、服药时间、肝肾功能不全者调整等注意事项。
功能主治:1 .治疗静脉﹑淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿﹑软组织肿胀﹑四肢沉重﹑麻木﹑疼痛﹑晨起酸胀不适感﹑血栓性静脉炎及肠系膜上静脉血栓形成、深静脉血栓形成综合症等)。
2. 治疗急性痔发作的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿﹑瘙痒﹑便血﹑疼痛等内外痔的急性发作症状)。
用法用量:—服药剂量:常用剂量为每日2片;当用于急性痔发作时,前四天每日6片,以后三天,每日4片。—服用方法:将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。
1、药物相互作用:
地奥司明与抗凝药如华法林联用可能增加出血风险,需密切监测凝血指标;与非甾体抗炎药合用可能加重胃肠道刺激症状;与降压药联用需警惕直立性低血压。服药期间应避免同时摄入葡萄柚汁,可能影响药物代谢。
2、禁忌证:
对橙皮苷类成分过敏者禁用,急性胰腺炎患者禁用。严重肝功能衰竭患者禁用,妊娠早期前三个月禁用。存在淋巴回流障碍引起的下肢水肿需谨慎使用,可能加重病情。
3、不良反应:
常见胃肠反应包括恶心、腹泻、消化不良,多出现于用药初期。偶见头晕、头痛等神经系统症状,皮肤可能出现瘙痒或红斑。出现严重过敏反应如血管神经性水肿应立即停药就医。
4、服药时间:
建议餐时服用可减轻胃肠道刺激,每日剂量应分两次于早晚餐时服用。治疗慢性静脉功能不全时需持续用药2-3个月,急性痔疮发作期用药不超过7天。漏服时不应双倍补服。
5、特殊人群调整:
老年人无需调整剂量,但需加强跌倒预防。轻中度肝功能不全者剂量减半,严重肾功能不全者需监测肌酐清除率。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养,儿童用药安全性尚未建立。
服用地奥司明期间应保持适度运动,避免久站久坐,建议穿戴医用弹力袜辅助静脉回流。饮食注意增加膳食纤维摄入量,每日饮水不少于1500毫升,限制高盐食物预防水肿。定期进行下肢静脉超声检查评估疗效,出现新发心悸或呼吸困难需立即就诊。治疗期间避免高温环境及剧烈运动,可配合抬高下肢促进血液回流。用药3个月后症状未缓解需重新评估诊断。