痔疮通常需要通过肛门指检、肛门镜检查、结肠镜检查、粪便隐血试验、血常规等检查确诊。痔疮是肛门直肠底部静脉丛曲张形成的疾病，根据发病部位可分为内痔、外痔和混合痔。
1、肛门指检
医生戴手套后将手指伸入肛门进行触诊，可初步判断痔核大小、位置及有无血栓形成。该检查能发现距肛缘7厘米以内的病变，操作简便且无创，是痔疮筛查的首选方法。检查前无须特殊准备，但急性肛裂患者可能因疼痛无法耐受。
2、肛门镜检查
通过带有光源的筒状器械观察肛管黏膜状态，能清晰显示内痔的分布范围、充血程度及出血点。检查时需采取膝胸卧位，镜头可观察到齿状线附近病变。对于Ⅱ度以上内痔或伴有黏膜脱垂者诊断价值较高，但严重肛周感染时暂不宜进行。
3、结肠镜检查
采用柔性内窥镜全面观察结直肠黏膜，主要用于排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等与痔疮症状相似的疾病。建议40岁以上患者或便血原因不明时进行，检查前需清洁肠道。可同步完成活检或止血治疗，但操作复杂且费用较高。
4、粪便隐血试验
通过化学或免疫学方法检测粪便中微量血液，帮助鉴别消化道出血来源。痔疮出血多为间歇性鲜红色血便，隐血试验阳性需警惕上消化道病变。检查前3天应避免食用动物血、铁剂等干扰因素，多次检测可提高准确性。
5、血常规
评估血红蛋白水平以判断贫血程度，长期痔疮出血可能导致缺铁性贫血。白细胞计数升高提示合并感染，血小板减少可能加重出血倾向。该检查为辅助手段，需结合其他检查结果综合判断病情。
痔疮患者日常应保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴缓解不适。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免久坐久站。急性发作期可遵医嘱使用痔疮栓、地奥司明片等药物，严重脱垂或血栓形成者需考虑胶圈套扎或手术切除。建议每年进行肛门指检筛查，出现便血、肛门坠胀等症状及时就医。
