银杏叶片主要用于改善心脑血管循环,使用时需注意过敏反应、出血风险、药物相互作用、特殊人群禁忌及规范用药五大事项。
1、过敏反应:
功能主治:-老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗(不包括Alzheimer病和其它痴呆)。 -下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行(2期)的症状治疗。 注:该适应症基于双盲、安慰剂对照试验的临床研究。研究结果表明,50%-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%,而在只遵循保健和饮食疗法的患者中,20%-40%行走距离增加50%以上。 -改善雷诺氏现象。 -血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。 -血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗。
用法用量:口服。每日3次,每次1片(40mg),餐时服用。
银杏叶片含黄酮类与萜类成分,部分人群可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道不适等过敏症状。初次使用建议小剂量测试,出现唇舌麻木、胸闷等严重过敏表现需立即停药就医。过敏体质者用药前应咨询医师,必要时进行过敏原筛查。
2、出血风险:
银杏叶提取物具有抑制血小板聚集作用,与阿司匹林、华法林等抗凝药联用可能增加消化道出血、皮下瘀斑等风险。围手术期患者需提前1-2周停药,月经期女性应警惕经量增多。长期服用者建议定期监测凝血功能。
3、药物相互作用:
银杏叶片可能影响肝药酶活性,与抗癫痫药丙戊酸钠、降压药硝苯地平联用时会改变药物代谢。糖尿病患者合用胰岛素或磺脲类药物需警惕低血糖。使用前应向医师提供完整用药清单,避免自行联合用药。
4、特殊人群禁忌:
孕妇禁用银杏叶片,其银杏酸成分可能影响胚胎发育。哺乳期妇女、12岁以下儿童缺乏安全性数据。严重心力衰竭、肝肾功能不全者需调整剂量,急性脑出血发作期绝对禁用。老年患者应从半量开始服用。
3、规范用药:
标准银杏叶片每片含提取物40mg,每日剂量不超过240mg,疗程通常不超过3个月。避免与含相同成分的保健品叠加使用,服药期间忌食辛辣刺激食物。若出现头痛、心悸等不适需及时复诊,不建议长期连续服用。
银杏叶片作为植物药仍需严格遵循医嘱,用药期间保持低脂低盐饮食,适量进行太极、散步等温和运动。避免突然改变体位以防体位性低血压,监测血压血糖变化。储存时需避光防潮,定期检查药品是否出现变色变质。症状缓解后应通过膳食补充欧米伽3脂肪酸、维生素E等营养素维持血管健康,不建议依赖药物长期调理。