长期喝中药可能对肝脏有损害，但具体风险与药物成分、个体代谢及用药规范密切相关。部分含肝毒性成分的中药可能引起药物性肝损伤，而合理使用经辨证施治的中药通常安全性较高。
中药的肝毒性主要与某些特定成分相关，如何首乌、土三七、雷公藤等药材中的蒽醌类、生物碱等物质可能干扰肝细胞代谢。长期过量服用或未经炮制减毒处理的药材，可能诱发转氨酶升高、胆汁淤积等肝损伤。临床表现为乏力、黄疸、食欲减退等症状，严重时可进展为肝纤维化。此类情况需立即停用可疑药物，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，并监测肝功能指标。
规范使用中药时肝损伤风险较低。经中医师辨证后配伍的方剂会通过君臣佐使原则中和毒性，如附子与甘草同用可降低毒性。现代中药制剂如丹参滴丸、银杏叶片等经提纯工艺已去除大部分有害成分。肝病患者用药前应告知病史，避免使用茵栀黄颗粒等可能加重肝脏负担的药物。建议服药期间每3-6个月检查肝功能，出现皮肤瘙痒、尿色加深等异常及时就医。
服用中药期间应避免饮酒、熬夜等加重肝脏代谢负担的行为，饮食宜清淡并适量补充优质蛋白。自行购买中药须认准正规医疗机构配方，不可轻信民间偏方。慢性病患者建议优先选择药食同源食材如枸杞、山楂等替代部分药物，采用间断服药方式减轻肝脏压力。若需长期用药，可考虑中西药交替使用或采用中药外敷、针灸等非肝代谢疗法辅助治疗。
