原发性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整和定期随访等方式控制病情。青光眼治疗的核心目标是降低眼压、保护视神经功能，需根据疾病分期和类型制定个体化方案。
1、药物治疗：
降眼压药物是早期青光眼的首选方案，常用前列腺素类药物如拉坦前列素可促进房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔能减少房水生成，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺适用于部分难治性病例。药物选择需考虑患者全身状况及药物副作用，需严格遵医嘱长期使用。
2、激光治疗：
选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过改善房水引流降低眼压；激光虹膜周切术可预防闭角型青光眼急性发作。激光治疗创伤小、恢复快，但部分患者效果可能随时间减弱，需配合其他治疗手段。
3、手术治疗：
小梁切除术是经典滤过手术，通过建立新房水外流通道控制眼压；青光眼引流阀植入术适用于难治性病例。手术存在出血、感染等风险，术后需密切监测眼压及滤过泡状态，必要时需二次干预。
4、生活方式调整：
避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为，控制每日饮水量在1500毫升内。保持规律作息，戒烟限酒，高血压和糖尿病患者需严格控制基础疾病。瑜伽等倒立体位运动应禁止。
3、定期随访：
每3-6个月需进行眼压测量、视野检查和视神经OCT评估，病情进展时及时调整治疗方案。急性闭角型青光眼发作后需24小时内紧急处理，慢性病例也应建立终身随访档案。
原发性青光眼患者日常应保持情绪稳定，避免在暗环境长时间用眼，阅读时保证充足光照。饮食可增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物，限制咖啡因摄入。建议选择游泳、散步等中低强度运动，佩戴护目镜避免眼部外伤。若出现眼胀头痛、虹视等症状需立即就医，未及时治疗可能导致不可逆视力损伤。
