肾积水手术可以是开刀手术，也可以是微创手术，具体选择取决于患者的病情和医生的建议。开刀手术通常适用于较为复杂或严重的肾积水情况，而微创手术则适用于病情较轻或患者希望减少创伤和恢复时间的情况。

微创手术主要包括腹腔镜手术和经皮肾镜手术。腹腔镜手术通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，创伤较小，恢复较快。经皮肾镜手术则是通过皮肤穿刺进入肾脏，利用肾镜进行碎石或解除梗阻，适用于肾结石引起的肾积水。

开刀手术则需要在腹部或腰部做一个较大的切口，直接暴露肾脏进行操作。这种方式适用于肾积水严重、合并其他复杂病变或微创手术无法处理的情况。开刀手术的创伤较大，恢复时间较长，但在某些情况下是必要的。

无论选择哪种手术方式，术后护理都非常重要。患者需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，定期复查肾功能和影像学检查。饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免高盐、高脂肪饮食，保持充足的水分摄入，促进身体恢复。