糖尿病患者出现消瘦症状时，不建议自行服用健脾丸或归脾丸。中药调理需根据个体体质和证型辨证施治，盲目用药可能加重代谢紊乱。

健脾丸与归脾丸虽均含补益成分，但组方侧重不同。健脾丸以党参、白术、茯苓为主，侧重健脾消食，适用于脾胃虚弱引起的食少腹胀；归脾丸含黄芪、龙眼肉等，侧重益气养血，适用于心脾两虚所致的气短心悸。糖尿病患者多存在阴虚燥热或气阴两虚证型，需专业中医师通过舌脉辨证后决定用药。

糖尿病消瘦的核心机制是胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。规范治疗应优先调整降糖方案，如胰岛素强化治疗或联合口服降糖药。中医辅助治疗需配合血糖监测，避免含糖辅料的中成药影响血糖。日常需保证优质蛋白摄入，选择低升糖指数食物分餐进食，结合抗阻运动维持肌肉量。

糖尿病患者出现不明原因体重下降时，需排查甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等继发因素。建议在内分泌科指导下完善糖化血红蛋白、C肽释放试验等检查，调整降糖策略。若合并胃肠功能紊乱，可经中医辨证后选用山药、黄精等药食同源食材调理，避免自行服用成品中成药。体重管理需兼顾血糖控制与营养均衡，每月减重不宜超过2公斤。