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腔隙性缺血灶能自己好吗

2025-05-02

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多数情况下腔隙性缺血灶无法自行痊愈。这种脑血管病变通常由微小动脉闭塞引起,需通过医学干预和生活方式调整改善病情。

1、腔隙性缺血灶的病理特点:

功能主治:本品钙拮抗剂,本品用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。

用法用量:1.缺血性脑血管病:口服。一日30~120mg,分3次服用,连服一个月。2.偏头痛:口服。一次40mg,一日3次,12周为一疗程,有效率达88%,约有一半病例可基本全愈或显效,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度,减少发作频率和持续时间,并能防止先兆症状的出现。3.蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛:口服。一次40~60mg,一日3~4次,3~4周为一疗程,如需手术的患者,手术当天停药,以后可继续服用。4.突发性耳聋:口服。一日40~60mg,分三次服用,5天为一疗程,一般用药3~4疗程。5.轻、中度高血压病:高血压病合并有脑血管病者,可优先选用。口服。开始一次40mg,一日3次,一日最大剂量为0.24g。

腔隙性缺血灶是直径小于15毫米的脑深部小梗死灶,主要累及基底节区、丘脑等部位。病灶形成与长期高血压导致的微小动脉玻璃样变密切相关,也可能由糖尿病、高脂血症等代谢异常引起。典型病理改变包括血管壁增厚、管腔狭窄及局部脑组织缺血性坏死。患者可能出现轻微肢体麻木、短暂头晕等症状,约30%病例无明显临床表现。

2、临床治疗与管理方案:

针对已形成的缺血灶需采取二级预防措施。基础治疗包括严格控制血压目标值<140/90mmHg、血糖糖化血红蛋白<7%和血脂LDL-C<2.6mmol/L。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓形成,改善脑循环药物如尼莫地平片有助于促进侧支循环建立。合并认知功能障碍者可配合银杏叶提取物等神经保护剂治疗。

日常需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克,增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒检查,监测脑血管状况。出现新发肢体无力或言语障碍时应立即就医。

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