前列腺增生治疗无单一最有效药物，需根据症状严重程度选择α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、β3受体激动剂或植物制剂等联合或单独用药。
1、缓解梗阻
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪控释片、盐酸特拉唑嗪片等，主要通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，快速改善排尿困难、尿线细等下尿路梗阻症状。这类药物起效较快，适用于以排尿费力为主要表现的前列腺增生患者，能显著降低尿道阻力，帮助尿液更顺畅排出，但需注意可能引起体位性低血压等不良反应，须在医生指导下规范使用。
2、缩小腺体
5α还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等，通过抑制体内双氢睾酮的生成，从源头上阻断前列腺腺体的进一步增大，长期使用可使前列腺体积缩小，从而减轻对尿道的压迫。此类药物适合前列腺体积较大、症状持续进展的患者，通常需连续服用数月才能显现明显疗效，能有效降低急性尿潴留发生概率及未来需要手术的风险，但可能影响性功能，用药期间应定期复查。
3、控制尿频
M受体拮抗剂如索利那新片、托特罗定缓释片等，主要针对前列腺增生伴随的膀胱过度活动症状，如尿急、尿频、夜尿增多等。它们通过阻断膀胱逼尿肌上的M受体，抑制逼尿肌不稳定收缩，增加膀胱储尿容量，减少排尿次数。对于以储存期症状为主且残余尿量不多的患者效果较好，但若存在严重排尿梗阻或大量残余尿时需谨慎使用，以免诱发尿潴留，务必遵医嘱评估后使用。
4、增强储尿
β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片，是一种较新的治疗选择，它通过激活膀胱逼尿肌上的β3受体，使逼尿肌在储尿期得以放松，从而增加膀胱的有效容量，缓解尿频、尿急等症状。与M受体拮抗剂相比，其口干、便秘等副作用相对较少，特别适合不能耐受抗胆碱能药物或有认知障碍风险的老年前列腺增生患者，为改善生活质量提供了新的药物途径，具体应用需结合个体情况由医生决定。
5、辅助调理
植物制剂如普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊等，含有多种天然植物成分，具有抗炎、抗水肿及调节激素代谢等作用，可作为轻度前列腺增生患者的辅助治疗或与其他药物联用。虽然其确切机制尚不完全明确，但在临床上观察到能一定程度缓解轻度排尿不适症状，改善整体泌尿系统状态，安全性较高，适合希望采用温和疗法或作为长期维持治疗的患者，但仍建议在专业医师指导下合理选用。
前列腺增生患者在药物治疗的同时，应避免久坐不动，减少辛辣刺激食物及酒精摄入，睡前限制饮水量以减少夜尿次数，保持规律作息和适度运动如散步、太极拳等有助于改善盆腔血液循环，若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常等情况须立即就医，所有药物均须在泌尿外科医生评估后开具处方并严格遵循医嘱服用，切勿自行调整剂量或随意停药换药。
