老年人可通过观察排尿异常、直肠指检、超声检查、尿流率测定、PSA检测等方式判断前列腺增生。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平变化、炎症刺激、代谢异常、遗传倾向等因素有关，通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等症状。

1、排尿异常：

前列腺增生早期表现为夜尿次数增加，排尿等待时间延长，尿线变细或分叉。随着病情进展可能出现排尿中断、尿后滴沥、膀胱残余尿量增加。记录24小时排尿日记有助于量化症状，国际前列腺症状评分表IPSS可辅助评估严重程度。

2、直肠指检：

医生通过食指触诊直肠前壁可评估前列腺大小、质地及中央沟变化。典型增生腺体表面光滑、质地韧、中央沟变浅或消失。检查需排空膀胱，采取膝胸卧位或侧卧位。该检查对中叶增生敏感性较低，需结合其他检查综合判断。

3、超声检查：

经腹或经直肠超声能准确测量前列腺体积，正常值约20g，超过30g提示增生。超声可观察腺体形态、钙化灶及残余尿量，鉴别前列腺癌时需配合弹性成像。膀胱壁厚度超过5mm提示长期排尿梗阻导致的代偿性增厚。

4、尿流率测定：

尿流率仪记录最大尿流率Qmax，正常男性Qmax＞15ml/s，＜10ml/s提示梗阻可能。检查需憋尿200ml以上，避免腹压排尿干扰结果。该项无创检查可重复进行，是评估手术疗效的重要指标。

5、PSA检测：

前列腺特异性抗原水平需结合年龄判断，70岁以下＞4ng/ml、70岁以上＞10ng/ml需警惕前列腺癌。检查前48小时应避免骑车、直肠指检及性生活。游离PSA与总PSA比值＜0.16时建议穿刺活检排除恶性病变。

建议每日饮水控制在1500-2000ml，分次饮用避免膀胱过度充盈。适量食用南瓜籽、西红柿等含植物固醇食物，避免辛辣刺激饮食。凯格尔运动可增强盆底肌力量，温水坐浴能缓解局部不适。症状持续加重或出现血尿、肾功能异常时需及时泌尿外科就诊。