乙肝病毒携带母亲的新生儿需在出生24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，后续按0-1-6个月方案完成三剂疫苗接种。具体接种方案需结合母亲乙肝病毒载量、新生儿体重等因素综合制定，主要有出生后联合免疫、定期抗体检测、母乳喂养评估、肝功能监测、家庭防护措施。
1、出生后联合免疫：
新生儿出生12小时内需完成首剂乙肝疫苗10μg重组酵母疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白的联合接种。对于母亲乙肝e抗原阳性或病毒载量≥2×10⁵IU/ml的高危新生儿，免疫球蛋白剂量需增加至200IU。联合免疫可使阻断成功率提升至90%以上。
2、定期抗体检测：
完成三剂疫苗接种后1-2个月需检测乙肝表面抗体滴度。抗体滴度≥100mIU/ml为有效保护，10-100mIU/ml需加强接种，＜10mIU/ml需重新全程免疫。此后每1-2年复查抗体水平，抗体衰减至＜10mIU/ml时需补种。
3、母乳喂养评估：
母亲乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/ml且新生儿完成联合免疫后，可进行母乳喂养。喂养期间需每月监测母亲病毒载量，若出现乳头皲裂出血应暂停哺乳。对于高病毒载量母亲，建议人工喂养以降低传播风险。
4、肝功能监测：
新生儿出生后需定期检测肝功能指标，包括ALT、AST、胆红素等。若出现黄疸持续不退、转氨酶升高等异常，需及时进行乙肝DNA检测。所有暴露儿童在12月龄时应完成乙肝五项定量检测以确认阻断效果。
5、家庭防护措施：
家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。新生儿皮肤破损处需及时消毒包扎。照料者如有未愈合伤口应避免直接接触新生儿分泌物。建议其他家庭成员接种乙肝疫苗以获得群体免疫保护。
除规范免疫接种外，建议母亲孕期定期监测乙肝病毒载量，妊娠晚期病毒载量高者可考虑抗病毒治疗以降低母婴传播风险。新生儿生活用品应单独清洗消毒，避免与成人衣物混洗。日常护理中注意观察有无食欲减退、皮肤黄染等异常症状，按时完成儿童保健随访。喂养器具每次使用前需高温消毒，避免唾液接触传播。保持科学喂养和充足睡眠有助于增强婴儿免疫力。
