胰腺癌患者需要注重营养支持的主要原因是疾病本身及治疗过程对机体代谢和营养状态的显著影响。胰腺癌会导致消化吸收功能障碍、代谢紊乱及全身消耗增加,而手术、化疗等治疗手段可能进一步加重营养不良风险。
功能主治:助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量:口服。成人一次0.3~1g(2~6粒),一日3次,餐前服。
营养支持对胰腺癌患者至关重要,主要有以下五方面原因:
胰腺外分泌功能受损。肿瘤压迫或破坏胰腺组织,导致胰酶分泌不足,影响脂肪、蛋白质的消化吸收,患者易出现脂肪泻、体重下降。可通过胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊改善消化功能,同时选择低脂、高蛋白的易吸收食物。
代谢异常加速消耗。胰腺癌常引发糖代谢紊乱胰岛素分泌异常和恶病质状态,机体分解代谢亢进。营养干预需兼顾血糖控制与热量补充,建议采用糖尿病专用配方营养剂,分次少量进食。
治疗副作用影响摄入。化疗可能导致恶心呕吐、口腔黏膜炎等不良反应,放疗可引起消化道黏膜损伤。治疗期间推荐清淡流质或半流质饮食,必要时通过鼻饲管或静脉营养补充能量。
免疫功能维持需求。营养不良会削弱免疫系统功能,增加感染风险。适量补充谷氨酰胺、ω-3脂肪酸等免疫营养素,有助于维持肠道屏障功能和淋巴细胞活性。
生存质量与疗效提升。良好的营养状态能增强患者对治疗的耐受性,减少并发症,改善生活质量。个性化营养方案应包含30-35kcal/kg/d热量及1.2-1.5g/kg/d蛋白质,定期监测体重和血清白蛋白指标。
晚期患者若出现严重肠梗阻或顽固性呕吐,需考虑空肠造瘘或全肠外营养支持。营养治疗需由临床营养师参与制定,并与抗肿瘤治疗同步进行。