腹膜后纤维化是否需要手术取决于病情严重程度和器官压迫情况。多数早期患者可通过药物治疗控制，当出现严重输尿管梗阻、血管压迫或药物治疗无效时需考虑手术干预。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
腹膜后纤维化的治疗方案主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗和外科手术三类。糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应，常作为首选药物；免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯适用于激素无效或依赖者；手术方式包括输尿管松解术、输尿管支架置入术或血管重建术，用于解除器官压迫。
该病可能与自身免疫异常、慢性炎症或某些药物如麦角胺类有关，通常表现为腰背部隐痛、肾功能异常或下肢水肿。部分患者合并高血压或深静脉血栓形成。
对于无症状或轻度症状患者，建议每3-6个月复查腹部CT或MRI监测病情进展。若出现急性肾功能衰竭、难治性疼痛或进行性器官功能障碍，需立即就医评估手术指征。术后仍需长期药物维持治疗以防止复发。
