老年人卧床后出现进食正常但体重持续下降的现象，可能与以下五类原因有关。
营养摄入不足是常见生理性因素。卧床老人咀嚼吞咽功能减退，食物选择受限，易出现蛋白质、维生素等营养素缺乏。建议增加高蛋白流食如蒸蛋羹、牛奶，搭配果蔬泥补充微量营养素。
消化吸收功能障碍属于病理性因素。长期卧床导致胃肠蠕动减缓，可能与萎缩性胃炎、胰腺分泌不足有关，常伴随餐后腹胀、脂肪泻。可遵医嘱使用胰酶制剂改善消化，必要时需进行胃肠镜检查。
肌肉萎缩加速消耗能量。缺乏运动使肌肉量每月减少1-2%，基础代谢率下降但脂肪分解增加。被动关节活动训练结合乳清蛋白补充有助于延缓肌肉流失，物理治疗师指导下的床旁康复训练效果更佳。
潜在感染消耗体能。隐匿性尿路感染、褥疮感染等慢性炎症状态会增加能量消耗，可能伴有低热、C反应蛋白升高。需定期检查血常规和炎症指标，发现感染灶应及时抗感染治疗。
内分泌代谢紊乱需重点排查。甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病会加速分解代谢，可能伴随心悸、多尿等症状。建议完善甲状腺功能、糖化血红蛋白等检测，确诊后需针对性用药调控。
当体重下降超过原体重的10%或合并水肿、发热等症状时，应尽早就医进行营养评估和全面检查。营养师制定的个性化肠内营养方案配合病因治疗，能有效改善营养状况。
