接种HPV疫苗前通常不需要强制进行HPV检查。HPV疫苗对未感染者预防效果最佳,但即使已感染某一型别HPV,接种仍可预防其他未感染型别,具有保护意义。
HPV疫苗接种前的检查必要性主要与年龄、性行为史和医疗资源有关。25岁以下人群普遍推荐直接接种,无需常规筛查;25岁以上女性可结合宫颈癌筛查情况决定,但筛查结果不影响疫苗 eligibility。性行为活跃者即使存在单一型别感染,疫苗仍能预防其他高危型感染。医疗资源充足地区可考虑筛查后接种,但不应因等待检查延误疫苗接种时机。
现有HPV疫苗均为预防性疫苗,对已存在的HPV感染或病变无治疗作用。二价疫苗针对HPV16/18型,四价增加HPV6/11型,九价疫苗覆盖7种高危型和2种低危型。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗未覆盖所有高危型HPV。
特殊情况下建议咨询免疫功能低下者、既往宫颈病变患者、妊娠期女性应推迟接种。疫苗接种最佳时机为首次性行为前,但任何年龄阶段接种均可获益。医疗决策需结合个体风险效益评估,但HPV检查不应成为阻碍疫苗接种的门槛。