盐酸二甲双胍肠溶片主要用于治疗2型糖尿病，尤其适用于饮食控制及运动疗法效果不佳的肥胖患者。其主要作用包括降低血糖、改善胰岛素抵抗、减少肝脏糖异生。
1、降血糖作用：
盐酸二甲双胍通过抑制肝脏糖异生过程，减少肝糖输出，同时提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低空腹及餐后血糖水平。该药物不刺激胰岛素分泌，单独使用时极少引起低血糖。
2、改善胰岛素抵抗：
作为胰岛素增敏剂，盐酸二甲双胍可增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，改善外周组织对葡萄糖的利用效率。这一特性使其成为代谢综合征和肥胖型糖尿病患者的首选药物。
3、控制体重优势：
与其他降糖药物不同，盐酸二甲双胍具有轻度抑制食欲的作用，可帮助肥胖患者控制体重。临床数据显示长期使用可使体重下降2-3公斤，这对合并超重的2型糖尿病患者尤为重要。
4、心血管保护：
多项研究证实盐酸二甲双胍具有心血管保护作用，可降低糖尿病患者心血管事件风险。其机制可能与改善血脂代谢、减轻血管内皮炎症反应、抑制动脉粥样硬化进程有关。
5、辅助治疗作用：
该药物常与其他降糖药联用，如磺脲类、DPP-4抑制剂或胰岛素，发挥协同降糖效果。肠溶片剂型能减少胃肠道刺激，提高用药依从性，但需整片吞服避免嚼碎。
使用盐酸二甲双胍期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。建议配合低糖饮食和规律运动，避免过量饮酒。常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠道症状，多出现在用药初期且可逐渐耐受。肠溶片应在餐前30分钟服用以达到最佳降糖效果，若出现持续呕吐、腹痛或乏力需及时就医。
