孕妇禁用卡络磺钠片。该药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，主要风险包括妊娠早期致畸风险、妊娠中晚期胎儿出血倾向、药物代谢加重肝肾负担、诱发宫缩导致流产风险、哺乳期药物分泌入乳汁。
1、致畸风险：
卡络磺钠作为磺胺类衍生物，在妊娠前三个月使用可能干扰叶酸代谢。叶酸是胚胎神经管发育的关键营养素，药物竞争性抑制二氢叶酸还原酶，增加无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷风险。动物实验显示该药物具有胚胎毒性。
2、出血倾向：
药物通过抑制血小板聚集和毛细血管通透性发挥作用，妊娠中晚期使用可能导致胎儿颅内出血、胎盘早剥等严重并发症。胎儿凝血功能尚未完善，药物半衰期延长至成人2-3倍，更易发生凝血功能障碍。
3、肝肾负担：
孕妇肾小球滤过率增加50%，药物排泄加速可能降低疗效，同时加重肾脏代谢负担。妊娠期肝脏代谢酶活性变化，可能产生更多毒性中间产物，增加药物性肝损伤风险。
4、宫缩诱发：
药物可能刺激前列腺素合成，引发子宫平滑肌收缩。临床观察显示使用后部分孕妇出现下腹紧缩感，先兆流产发生率增加3-5倍，尤其对有流产史或宫颈机能不全者风险更高。
5、乳汁分泌：
药物分子量小且蛋白结合率低，产后哺乳期使用可通过乳汁分泌。新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足，药物蓄积可能导致核黄疸、溶血性贫血等严重不良反应。
妊娠期出现出血症状建议优先选择物理压迫止血，必要时在产科医生指导下使用维生素K1等妊娠安全药物。保持均衡膳食补充铁剂和维生素C，避免剧烈运动和外伤。定期产检监测凝血功能，出现异常阴道流血或腹痛需立即就医。哺乳期如需用药应暂停母乳喂养，用药后至少间隔5个半衰期再恢复哺乳。
