阴式彩超和腹式彩超的主要区别在于探头放置位置、适用人群及检查范围。阴式彩超通过阴道内置探头检查盆腔器官，腹式彩超则通过腹部体表探查，二者在清晰度、禁忌证和准备要求上存在差异。
1、探头位置：
阴式彩超将高频探头直接置入阴道内，紧贴宫颈及子宫后壁，无需充盈膀胱，尤其适合肥胖或肠气干扰患者。腹式彩超探头置于下腹部体表，需提前饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗，通过腹壁脂肪层和肠道间隙成像。
2、图像分辨率：
阴式彩超因探头频率更高5-9MHz且距离靶器官更近，对子宫内膜微小病变、卵巢窦卵泡计数等显示更清晰。腹式彩超常用3-5MHz探头，受腹壁厚度和肠道气体影响，对深部盆腔结构分辨率相对较低。
3、适用疾病：
阴式彩超更擅长早期宫外孕、子宫内膜癌肌层浸润深度评估。腹式彩超适用于中晚期妊娠监测、较大子宫肌瘤定位，对于需全面观察腹腔脏器如肝胆胰脾的联合检查更具优势。
4、禁忌证差异：
阴式彩超禁用于处女膜完整、急性阴道炎或严重阴道狭窄患者。腹式彩超对膀胱充盈不足、过度肥胖腹壁厚度＞5cm者成像困难，但无绝对禁忌证。
3、检查准备：
阴式彩超需排空膀胱，检查前24小时避免阴道冲洗或同房。腹式彩超要求检查前1小时饮用800-1000ml水保持膀胱适度充盈，肠胀气患者需提前3天低渣饮食。
检查后建议适当休息，阴式彩超可能引起轻微阴道不适，可温水清洗外阴。腹式彩超结束后应及时排尿，长期憋尿可能诱发尿路感染。两种检查均无辐射，备孕期和妊娠期均可安全进行，但孕12周后优先选择腹式彩超。日常保持规律妇科体检，根据医生建议选择合适检查方式，异常阴道出血或持续腹痛需及时复查。
