牙龈肿痛可遵医嘱服用罗红霉素。罗红霉素作为大环内酯类抗生素，适用于细菌感染引起的牙龈炎症，但需排除过敏史及药物相互作用风险。
1、适应症评估：
罗红霉素适用于由敏感菌引起的口腔感染，如牙龈炎、牙周炎等。用药前需明确肿痛是否由细菌感染导致，病毒或真菌感染无效。典型细菌感染特征包括局部红肿、化脓、淋巴结肿大等。
2、禁忌症排查：
对大环内酯类抗生素过敏者禁用。合并肝功能异常、心律失常尤其QT间期延长患者需谨慎。与特非那定、西沙必利等药物联用可能引发严重不良反应。
3、替代药物选择：
青霉素类如阿莫西林或甲硝唑常作为牙龈感染一线用药。对β-内酰胺类过敏者可考虑克林霉素。药物选择需结合感染严重程度及病原菌培养结果。
4、辅助治疗措施：
配合生理盐水漱口、局部冷敷可缓解肿胀。使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。急性期避免过硬、过烫食物刺激患处。持续48小时无缓解需复诊。
5、用药监测要点：
服药期间观察胃肠道反应恶心、腹泻及过敏症状皮疹、呼吸困难。避免与含铝/镁抗酸剂同服，间隔至少2小时。完成全程治疗防止耐药。
牙龈肿痛期间建议增加维生素C摄入如猕猴桃、西兰花，促进牙龈组织修复。每日用软毛牙刷轻柔清洁患处周围，配合牙线清除邻面菌斑。避免吸烟、饮酒等刺激因素。若伴随发热、张口受限或面部肿胀，提示感染扩散可能，需立即就医。规律口腔检查每年1-2次可预防牙龈问题复发。
