阿司匹林肠溶片主要用于预防和治疗心血管疾病、抗炎镇痛及退热。其主要适应症包括冠心病二级预防、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、风湿性关节炎以及轻至中度疼痛缓解。

1、心血管疾病：

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。适用于冠心病患者长期二级预防，可减少心肌梗死复发；对急性心肌梗死早期使用能缩小梗死面积；同时用于缺血性脑卒中后的抗血小板治疗，预防脑卒中复发。需注意胃肠道出血风险，用药期间需监测大便潜血。

2、抗炎镇痛：

作为非甾体抗炎药，阿司匹林肠溶片可抑制前列腺素合成，缓解风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病引起的关节肿痛。对强直性脊柱炎、痛风性关节炎也有辅助治疗作用。肠溶片剂型减少对胃黏膜直接刺激，但长期使用仍需配合胃黏膜保护剂。

3、退热作用：

通过作用于下丘脑体温调节中枢，阿司匹林肠溶片可用于感冒、流感等疾病引起的发热症状。其退热效果与对乙酰氨基酚相当，但儿童病毒感染期间禁用，可能引发瑞氏综合征。成人短期使用安全性较高，持续发热超过3天需就医。

4、川崎病治疗：

儿童川崎病急性期需大剂量阿司匹林肠溶片抗炎，恢复期改为小剂量抗血小板治疗。该药能降低冠状动脉瘤发生率，是川崎病标准治疗方案的重要组成部分。用药期间需定期监测肝功能与血常规，警惕雷耶综合征发生。

5、糖尿病管理：

对于2型糖尿病合并心血管高危因素患者，小剂量阿司匹林肠溶片可作为一级预防措施。美国糖尿病协会建议10年心血管风险≥10%的糖尿病患者使用，但需平衡出血风险。年龄≥70岁人群获益不明显，需个体化评估。

使用阿司匹林肠溶片期间应避免饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入，注意观察牙龈出血、黑便等出血征兆。心血管疾病患者需配合低盐低脂饮食，关节炎患者建议适度游泳等水中运动减轻关节负担。所有长期用药者每3-6个月需复查血常规、凝血功能及胃镜检查，出现持续性头痛、耳鸣等水杨酸反应症状时应及时就诊调整剂量。