脓精症可能由泌尿生殖系统感染、精囊炎、前列腺炎、输精管梗阻或免疫因素引起，需通过抗感染治疗、手术解除梗阻等方式干预。
1、感染因素：
泌尿生殖系统细菌感染是脓精症最常见原因。大肠杆菌、淋球菌等病原体通过尿道逆行感染精囊或前列腺，导致精液中混入脓细胞。急性期可能伴随发热、射精痛，慢性感染则表现为精液发黄粘稠。确诊需进行精液细菌培养和药敏试验。
2、精囊炎症：
精囊作为精液重要组成器官，发生炎症时会产生大量炎性渗出物。精囊炎多由邻近器官感染蔓延所致，典型症状包括血精、会阴部坠胀感。经直肠超声检查可见精囊壁增厚，精液镜检白细胞计数超过100万/毫升即可确诊。
3、前列腺病变：
慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞增多，与精液混合后形成脓精。这类患者常合并尿频、尿急等下尿路症状，前列腺按摩液检查可见卵磷脂小体减少。特殊类型的前列腺结核也会导致精液脓性改变。
4、输精管梗阻：
输精管部分或完全阻塞时，远端管道内滞留的精液可能继发感染。先天性发育异常或后天性损伤如腹股沟疝手术均可造成梗阻，表现为精液量显著减少伴脓性分泌物。需通过输精管造影明确梗阻部位。
5、免疫异常：
自身免疫性睾丸炎等疾病可引发非感染性脓精症。患者体内产生的抗精子抗体会攻击生殖组织，导致精液中出现异常炎性细胞。这类情况需结合抗核抗体检测等免疫学检查进行鉴别。
脓精症患者应避免辛辣刺激饮食，减少酒精摄入以防加重炎症。适度有氧运动如游泳、慢跑可改善盆腔血液循环，但需避免长时间骑行等压迫会阴部的运动。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解局部不适，同时需严格遵医嘱完成足疗程药物治疗，治疗期间建议使用避孕套防止交叉感染。定期复查精液常规直至指标恢复正常，合并生育需求者需同步评估精子质量。
