服用甲巯咪唑片需重点关注药物副作用监测、剂量调整时机及禁忌事项。主要注意事项包括定期检查甲状腺功能、警惕粒细胞减少、避免妊娠期使用、注意药物相互作用、及时识别过敏反应。
功能主治：1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。
用法用量：通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。
1、定期监测甲状腺功能：
甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成治疗甲亢，用药期间需每4-6周复查血清游离T3、T4及TSH水平。过度抑制可能导致药物性甲减，表现为乏力、体重增加，此时需减量；若激素水平未达标，则需在医生指导下调整剂量。治疗初期建议每月监测，稳定后可延长至2-3个月一次。
2、警惕粒细胞缺乏：
该药可能引起粒细胞减少甚至粒细胞缺乏症，发生率为0.2%-0.5%。用药初期应每周检查血常规，若中性粒细胞计数低于1.5×10⁹/L需立即停药。出现发热、咽痛等感染症状时需紧急就医，可能需使用粒细胞集落刺激因子治疗。
3、妊娠哺乳期禁忌：
甲巯咪唑可通过胎盘屏障导致胎儿甲状腺肿及甲减，妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶。哺乳期服药时药物会进入乳汁，可能引起新生儿甲状腺功能异常，必须用药时应停止母乳喂养。计划怀孕者需提前与医生沟通调整用药方案。
4、注意药物相互作用：
与华法林合用可能增强抗凝效果，需密切监测INR值；含碘造影剂会加重甲亢症状，检查前需停药；β受体阻滞剂可协同控制甲亢症状，但可能掩盖甲状腺危象的预警表现。合并用药时应间隔2小时以上服用。
3、识别过敏反应：
5%-10%患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，严重者可发生剥脱性皮炎或血管神经性水肿。首次用药后需观察皮肤变化，出现关节痛、淋巴结肿大等血清病样反应时应立即停药，必要时使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。
长期服用甲巯咪唑期间应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；保证充足蛋白质摄入以预防肌肉消耗；出现心悸、多汗等症状加重时需及时复诊。治疗达标后通常需维持用药12-18个月，不可自行停药或增减剂量，停药后仍需每3-6个月复查甲状腺功能以防复发。运动建议选择瑜伽、游泳等低强度项目，避免剧烈运动诱发甲亢危象。
