神经性头痛可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林等药物缓解症状。神经性头痛的常用药物主要有非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、肌肉松弛剂和曲坦类药物五类。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬和对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，适用于轻中度头痛。这类药物可能出现胃肠道刺激，长期使用需监测肝肾功能。心血管疾病患者慎用。
2、三环类抗抑郁药：
阿米替林通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平缓解慢性头痛。常见副作用包括口干、嗜睡和体重增加。青光眼和前列腺增生患者禁用。
3、抗癫痫药物：
普瑞巴林和加巴喷丁可稳定神经细胞膜电位，对神经病理性疼痛效果显著。用药期间需注意头晕和嗜睡等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
4、肌肉松弛剂：
甲氧氯普胺能缓解头颈部肌肉紧张导致的牵涉痛。可能引起嗜睡和乏力，从事高空作业或驾驶者需谨慎使用。帕金森病患者禁用。
5、曲坦类药物：
舒马曲坦选择性收缩扩张的脑血管，专用于偏头痛急性发作。冠状动脉疾病和未控制的高血压患者禁止使用。可能出现胸部压迫感等不良反应。
头痛发作期间建议保持安静环境，避免强光和噪音刺激。可尝试冷敷前额或颈部，饮用适量温水。规律作息和适度运动有助于预防发作，瑜伽和冥想能缓解紧张情绪。饮食注意补充富含镁元素的食物如深绿色蔬菜、坚果和全谷物，限制酒精和咖啡因摄入。症状持续或加重时应及时就诊，排除颅内病变等严重情况。记录头痛日记有助于医生判断病因和调整治疗方案。
