青霉素过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿和过敏性休克，严重程度从轻微到危及生命不等。
1、皮肤瘙痒：
青霉素过敏早期常见皮肤瘙痒，可能伴随局部或全身性红斑。这种反应由组胺释放引起，通常在用药后数分钟至数小时内出现。轻度瘙痒可通过停用药物和冷敷缓解，若持续加重需就医评估。
2、荨麻疹：
皮肤出现红色风团伴明显瘙痒，风团大小不等且可融合成片。荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，与免疫球蛋白E介导的肥大细胞活化有关。需立即停用青霉素，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。
3、呼吸困难：
喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸急促、喘鸣音，提示过敏反应累及呼吸道。此时体内白细胞三烯和前列腺素大量释放，引发气道平滑肌收缩。需紧急使用肾上腺素注射液并保持气道通畅。
4、血管性水肿：
表现为皮下疏松组织肿胀，好发于眼睑、口唇等部位。这种血管通透性增高反应与缓激肽途径激活相关。轻度水肿可口服糖皮质激素，累及咽喉部需立即医疗干预。
5、过敏性休克：
最严重的全身性过敏反应，出现血压骤降、意识模糊甚至心跳骤停。由大量炎性介质导致外周血管扩张和毛细血管渗漏引起，需立即肌注肾上腺素并启动高级生命支持。
青霉素过敏患者应终身避免使用所有β-内酰胺类抗生素，就诊时需主动告知过敏史。日常建议随身携带医疗警示手环，家中备有抗组胺药物如苯海拉明。出现任何过敏症状后48小时内需密切观察迟发反应，避免剧烈运动和酒精摄入以防症状加重。对存在过敏体质者，使用新药前建议进行皮肤点刺试验或斑贴试验评估交叉过敏风险。
