神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善症状。神经性耳鸣的治疗药物主要有营养神经类药物、改善微循环药物、钙离子拮抗剂、抗焦虑药物、糖皮质激素等。
1、营养神经类：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，适用于长期耳鸣伴听力下降患者。同类药物还包括腺苷钴胺，但需注意部分患者可能出现轻度腹泻等消化道反应。
2、改善微循环：
银杏叶提取物可增加耳蜗血流量，缓解内耳缺血状态，对突发性耳鸣合并眩晕效果较好。用药期间需监测凝血功能，避免与抗凝药物联用。
3、钙离子拮抗剂：
尼莫地平通过调节内耳血管平滑肌张力改善供血，特别适用于血管痉挛性耳鸣。服药期间可能出现面部潮红、头痛等不良反应，需遵医嘱调整剂量。
4、抗焦虑药物：
阿普唑仑等苯二氮卓类药物可缓解耳鸣伴随的焦虑症状，但长期使用需警惕依赖性。建议短期小剂量使用，配合心理疏导效果更佳。
5、糖皮质激素：
泼尼松适用于急性耳鸣伴突发性耳聋患者，通过抗炎作用减轻内耳水肿。需严格掌握用药周期，糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
神经性耳鸣患者日常应避免长时间暴露于噪音环境，保持规律作息有助于改善内耳微循环。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制咖啡因和酒精摄入。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、听力骤降等症状，需及时进行纯音测听、耳蜗电图等专科检查。部分患者通过习服疗法、声治疗等非药物手段也能获得症状缓解。
