慢性牙周炎是牙周组织牙龈、牙槽骨、牙周膜的慢性炎症性疾病，主要由菌斑微生物感染引起，表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等。常见诱因包括口腔卫生不良、吸烟、糖尿病、遗传因素及激素水平变化。
1、菌斑微生物：
牙菌斑中的细菌及其代谢产物是慢性牙周炎的主要病因。革兰阴性厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等可刺激牙龈免疫反应，导致炎症介质释放，破坏牙周组织。长期未清除的菌斑会钙化形成牙石，进一步加剧炎症。
2、口腔卫生不良：
刷牙不彻底或未定期洁牙会导致菌斑堆积。食物残渣滞留于牙缝或牙龈边缘，为细菌繁殖提供环境。临床表现为牙龈红肿、探诊出血，早期可通过加强巴氏刷牙法、使用牙线及冲牙器改善。
3、吸烟影响：
烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，掩盖出血症状，延缓患者就医。同时吸烟会抑制免疫细胞功能，降低牙周组织修复能力。研究显示吸烟者牙槽骨吸收速度是非吸烟者的2-3倍。
4、全身性疾病：
糖尿病患者的糖化终末产物会促进炎症因子释放，加速牙槽骨吸收。血糖控制不佳者牙周炎风险增加3倍。骨质疏松、艾滋病等系统性疾病也可能加重牙周组织破坏。
5、遗传易感性：
部分人群携带白细胞介素-1基因多态性，导致炎症反应过度。这类患者即使菌斑量较少，仍可能出现严重牙周破坏。妊娠期雌激素水平升高也会使牙龈对菌斑刺激更敏感。
慢性牙周炎患者需每3-6个月进行专业洁治，日常使用含氯己定漱口水辅助控制菌斑。建议增加维生素C和钙质摄入，如猕猴桃、乳制品等，有助于胶原合成和牙槽骨维护。避免咀嚼过硬食物防止牙齿松动加重，合并糖尿病者需严格监测血糖。出现牙齿移位或咀嚼无力时应及时复诊评估。
