服用优思明期间出现阴道流血通常不会怀孕。优思明作为短效避孕药，正确使用时的避孕有效率超过99%，流血多为突破性出血，属于药物调整期的正常反应。

一、突破性出血与避孕效果的关系：

优思明含炔雌醇和屈螺酮，通过抑制排卵、改变宫颈黏液及子宫内膜环境实现避孕。服药初期激素水平波动可能导致子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或月经样出血，这种突破性出血不影响避孕效果。需注意每日固定时间服药，漏服或服药不规律可能降低血药浓度，增加避孕失败风险。

二、异常出血的识别与处理：

持续大量出血、出血伴随严重腹痛或出血时间超过7天需警惕。可能与药物吸收不良、胃肠道疾病影响药效，或与其他药物如抗生素、抗癫痫药相互作用有关。建议记录出血特征，及时咨询医生评估是否需要调整用药方案。服药期间避免吸烟，吸烟会显著增加血栓风险。

服用优思明期间应定期监测血压，避免高钾饮食。建议搭配避孕套使用以降低性传播疾病风险，规律作息可减少激素波动带来的不适。若出现严重头痛、胸痛或视觉异常等血栓征兆，需立即停药就医。长期服药者每年需进行肝肾功能、乳腺及妇科检查，确保用药安全性。