降血脂可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物干预，配合饮食调整及运动管理实现。高脂血症与遗传因素、饮食结构失衡、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素相关。
1、他汀类药物：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床常用降脂药，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白。这类药物对动脉粥样硬化有预防作用，可能出现肌肉酸痛或肝功能异常等副作用，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、贝特类药物：
非诺贝特和苯扎贝特主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症。药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体调节脂蛋白代谢，常见不良反应包括胃肠道不适，与抗凝药联用需调整剂量。
3、胆固醇吸收抑制剂：
依折麦布选择性抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类药物联用。该药可使低密度脂蛋白额外下降18%-20%，适合不能耐受大剂量他汀的患者，联合用药时需警惕转氨酶升高风险。
4、PCSK9抑制剂：
阿利西尤单抗和依洛尤单抗通过抑制PCSK9蛋白显著降低低密度脂蛋白，适用于家族性高胆固醇血症。这类生物制剂需皮下注射，可使低密度脂蛋白降低50%-70%，但需注意注射部位反应。
5、烟酸类药物：
烟酸缓释片通过抑制脂肪分解降低甘油三酯，同时升高高密度脂蛋白。大剂量使用可能引发面部潮红和肝毒性，现多作为二线用药，需配合阿司匹林预处理减轻不良反应。
降脂治疗需长期坚持，建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼、牛油果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期检测血脂四项，合并高血压或糖尿病患者需将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。出现不明原因肌痛或乏力时及时就医。
