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什么叫美尼尔氏综合征

2025-04-27

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视网膜脱离手术可能遗留后遗症,常见问题包括玻璃体混浊、黄斑水肿、复发性脱离、白内障加速、视野缺损等。

术中需切除或填充玻璃体,可能导致飞蚊症加重。术后玻璃体腔注入气体或硅油时,可能产生漂浮物遮挡感。多数患者3-6个月逐渐适应,严重者需激光治疗。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

手术操作可能引发黄斑区炎症反应,表现为中央视力模糊。可能与视网膜血管屏障破坏有关,通常伴随视物变形。需通过眼底OCT确诊,部分病例需注射雷珠单抗或阿柏西普。

约5%-10%患者术后发生再次脱离,常见于高度近视或外伤患者。表现为突发视野缺损或闪光感加重,需紧急行巩膜扣带术或二次玻璃体切割。

玻璃体手术会加速晶状体混浊,尤其硅油填充患者。术后1年内约30%患者需联合白内障超声乳化,人工晶体可选择非球面或多焦点型号。

长期视网膜复位可能造成周边视野缩小,与光感受器不可逆损伤有关。严重者出现管状视野,可通过棱镜眼镜或视野训练改善。

术后需避免剧烈运动及高空作业,定期复查眼底和眼压。饮食增加蓝莓、菠菜等富含叶黄素食物,配合适度眼球转动训练。出现突发眼红、眼痛或视力骤降需立即就诊,晚期并发症可通过光学相干断层扫描监测。

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