牙疼可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑等药物止痛,通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、外伤等因素引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解炎症性牙痛,适用于牙龈肿痛或智齿冠周炎。对乙酰氨基酚作用于中枢神经系统,适合轻度牙髓炎或术后疼痛,但需避免与酒精同服。双氯芬酸钠对牙槽骨炎症镇痛效果显著,胃肠不适者建议选用肠溶片。
功能主治:清热解毒,消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮;清热解毒,祛腐生肌。主喉癣,喉痹,乳蛾,重舌,木舌,紫舌,口舌生疮,兼治牙痛。现用于口腔、咽;清毒化腐。主口疮舌肿,咽喉糜烂,牙痛齿衄,舌干唇裂。
用法用量:吹敷患处,每次少量,一日数次。
2、抗生素治疗:
甲硝唑针对厌氧菌感染引发的牙周脓肿,需连续服用3-5天。阿莫西林克拉维酸钾适用于伴面部肿胀的急性根尖周炎,青霉素过敏者可改用克林霉素。头孢克肟对颌面部间隙感染效果较好,用药期间需观察过敏反应。
3、局部麻醉药物:
利多卡因凝胶可直接涂抹患处暂时麻痹神经,适合口腔溃疡或义齿压迫痛。苯佐卡因含片能快速缓解咀嚼肌痉挛疼痛,每日不超过4次。丁香油酚棉球置于龋洞可消毒镇痛,但可能刺激牙髓需慎用。
4、中成药辅助:
牛黄解毒片对风火牙痛伴便秘有效,虚寒体质禁用。人工牛黄甲硝唑胶囊兼具消炎镇痛作用,服药后尿液可能呈深黄色。冰硼散吹敷患处可减轻牙龈出血肿痛,儿童需防止误吸。
5、应急处理:
生理盐水含漱减少食物残渣刺激,水温保持37℃为宜。冷敷面部可收缩血管缓解跳痛,单次不超过15分钟。咬合无菌棉球避免冷热刺激暴露的牙本质,48小时后转为热敷促进炎症吸收。
急性疼痛缓解后需及时口腔科就诊,长期依赖止痛药可能掩盖病情。日常建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制每日精制糖摄入低于25克。牙线清理邻面菌斑每周至少三次,每年洁牙去除龈上结石。核桃、奶酪等富含钙磷食物有助于牙釉质再矿化,避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。太极拳等舒缓运动可降低磨牙症发作频率,睡眠时保持右侧卧位减少颞下颌关节压力。