胃幽门螺旋杆菌感染可通过克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、甲硝唑等药物治疗,通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族遗传等因素引起。
克拉霉素联合阿莫西林是常用的一线治疗方案,能有效抑制细菌繁殖。甲硝唑适用于对青霉素过敏者,需注意避免与酒精同服。抗生素疗程通常为7-14天,需严格遵医嘱完成全疗程。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌创造不利于细菌生存的环境。兰索拉唑可增强抗生素杀菌效果,用药期间可能出现头痛或腹泻。这类药物建议餐前30分钟服用。
枸橼酸铋钾能在胃部形成保护层,缓解炎症并抑制细菌活性。胶体果胶铋可促进溃疡面愈合,使用后可能出现黑便现象。铋剂需与其他药物间隔2小时服用。
左氧氟沙星可作为二线替代药物,但需先进行药敏试验。四环素类药物对某些耐药菌株有效,可能与胃部灼烧感有关。治疗失败者需调整方案并延长疗程。
益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素副作用。消化酶辅助改善腹胀症状,乳铁蛋白具有抑制幽门螺旋杆菌黏附作用。辅助治疗需与核心用药配合使用。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药等易消化食材,适量进行散步等低强度运动,餐具需高温消毒并单独使用。完成治疗后4-8周需进行碳13呼气试验复查,持续胃部不适者建议做胃镜检查评估黏膜修复情况。