色弱是否遗传取决于基因类型和遗传方式，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传是主要遗传模式。

常染色体显性遗传性色弱由OPN1LW或OPN1MW基因突变导致，父母一方患病时子女有50%遗传概率。此类患者多表现为红绿色弱，视力检查可见特定色觉异常图谱。

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常染色体隐性遗传需父母双方携带突变基因，子女25%概率发病。这类色弱常伴随视锥细胞功能异常，基因检测可发现CNGA3或CNGB3基因变异。

X染色体上的OPN1LW/OPN1MW基因突变导致红绿色弱，男性发病率显著高于女性。携带者母亲有50%概率将突变基因传给子女，男性子代发病率为50%，女性子代多为携带者。

约5%色弱患者由胚胎期新发基因突变引起，父母基因检测结果正常。这类突变多发生在视蛋白基因编码区，可通过全外显子测序确诊。

眼部外伤、糖尿病视网膜病变、青光眼等疾病可能导致后天性色觉障碍。这类情况不具遗传性，通过治疗原发病可改善症状。

色弱患者备孕前建议进行基因检测明确遗传模式，孕期可通过羊水穿刺进行产前诊断。日常注意补充维生素A、叶黄素等视觉营养素，避免强光刺激，定期进行色觉检查和眼底评估。色弱儿童早期可通过色觉训练改善辨色能力，教育环境中应避免使用红绿色对比的教学材料。