药物性肝炎可通过肝功能监测、药物调整、营养支持、心理疏导、专科随访等方式治疗。药物性肝炎通常由长期用药、个体代谢差异、药物相互作用、自身免疫反应、遗传易感性等原因引起。

1、肝功能监测：

妊娠前需评估转氨酶、胆红素等指标，急性期ALT超过正常值3倍需暂缓备孕。慢性稳定期每月复查肝功能，确保指标持续正常3个月以上再考虑受孕。

2、药物调整：

备孕前6个月停用异烟肼、利福平等肝毒性药物，替换为替诺福韦、恩替卡韦等妊娠安全药物。必须使用免疫抑制剂时，优先选择泼尼松、硫唑嘌呤等致畸风险较低的品种。

3、营养支持：

每日补充维生素E 400IU、水飞蓟素300mg促进肝细胞修复，增加优质蛋白摄入至1.5g/kg体重。备孕阶段需重点补充叶酸800μg/日，降低胎儿神经管缺陷风险。

4、心理疏导：

药物性肝炎病史可能引发妊娠焦虑，认知行为疗法可改善对肝功能波动的过度担忧。建议参加母婴健康管理课程，建立科学的风险评估认知。

5、专科随访：

妊娠后需联合肝病科与产科每月随访，监测胆汁酸、凝血功能等关键指标。出现皮肤瘙痒、尿色加深等症状时需立即排查妊娠期肝内胆汁淤积症。

药物性肝炎康复者备孕期间应保持低脂高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白200g，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行5次30分钟的有氧运动如游泳、快走，维持BMI在18.5-23.9范围。避免熬夜、饮酒等伤肝行为，妊娠期谨慎使用中草药制剂。肝功能稳定6个月以上者，在专科医生指导下可正常妊娠，孕期需加强胎儿生长发育监测。